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　　分娩機(jī)轉(zhuǎn)是指胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地通過一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程?，F(xiàn)在以左枕前位分娩機(jī)轉(zhuǎn)做簡要說明?？傔^程包括銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)，最終胎兒娩出，需要強(qiáng)調(diào)的是分娩機(jī)轉(zhuǎn)是一個(gè)連續(xù)的過程，胎先露的下降貫穿整個(gè)過程。

　　胎兒以半俯屈狀態(tài)進(jìn)入骨盆人口平面，以枕額徑銜接，矢狀縫坐落在骨盆入口的橫徑或右斜徑上，胎頭枕骨在骨盆的左前方，此時(shí)胎兒最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平?？孔訉m的收縮力，胎頭不斷下降。當(dāng)胎頭遇肛提肌阻力時(shí)，借助杠桿作用進(jìn)一步俯屈，使下頦接近胸部，變胎頭銜接時(shí)的枕額徑為枕下前囟徑。為適應(yīng)中骨盆平面，胎頭向前旋轉(zhuǎn)45。，后囟轉(zhuǎn)至恥骨弓的下方，一般在第一產(chǎn)程末期完成。當(dāng)胎頭進(jìn)一步下降達(dá)到陰道口時(shí)，宮縮和腹壓繼續(xù)迫使胎頭下降，而肛提肌收縮力又將胎頭向前推進(jìn)，合力使胎頭沿骨盆軸下段向下向前的方向轉(zhuǎn)向上，枕骨下部達(dá)到恥骨聯(lián)合下緣時(shí)，以恥骨弓為支點(diǎn)，使胎頭逐漸仰伸，胎頭的頂、額、鼻、口及頦相繼娩出。

　　此時(shí)，胎兒的雙肩徑沿左斜徑進(jìn)入骨盆，為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系，胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45度。胎肩下降的過程中，前肩(右肩)向前向中線旋轉(zhuǎn)45。時(shí)，胎兒的雙肩徑轉(zhuǎn)成與出口前后徑相一致的方向，枕部露在外繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45度，以保持胎頭和胎肩之間的垂直關(guān)系。胎頭完成外旋轉(zhuǎn)后，胎前肩在恥骨弓下先娩出，隨后后肩(左肩)從會(huì)陰前緣娩出。雙肩娩出后，胎體及胎兒下肢隨即娩出。

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